ГлавнаяБлогМедицина в Израиле для репатриантов: как работает система здравоохранения
Медицина в Израиле для репатриантов: как работает система здравоохранения
Как выбрать больничную кассу и сохранить право на медицинскую помощь, если вы не планируете жить в Израиле — отвечаем на главные вопросы об израильском здравоохранении
Для многих доступ к израильской медицине — одна из главных причин получить гражданство. Оно и неудивительно: израильское здравоохранение на бюджетной основе позволяет получать передовое лечение (в том числе в области лечения онкологии), и доступ к нему репатриант получает практически сразу. Причем для этого даже необязательно переезжать в страну: достаточно совершить одно простое действие в первые полгода после получения паспорта.
Разбираем, как работает медицина в Израиле для репатриантов: чем различаются больничные кассы и нужно ли доплачивать за расширенную страховку, как записаться к врачу и что сделать, чтобы сохранить за собой право на израильскую медицину, если вы не собираетесь жить в стране.
Израильская медицина: чем она хороша
Основа системы — Закон о государственном медицинском страховании 1995 года. А в нем черным по белому прописано: право на медицинскую помощь имеет каждый житель страны независимо от дохода: здравоохранение в Израиле в большинстве случаев оплачивается из бюджета. Результаты такого подхода говорят сами за себя: ожидаемая продолжительность жизни в Израиле превышает 83 года, это один из самых высоких показателей в мире.
Сильные стороны израильской системы: развитая догоспитальная помощь, сильные онкология и кардиохирургия, ранняя диагностика и почти полная цифровизация — результаты анализов, снимки и рецепты всегда доступны онлайн. При этом не стоит идеализировать местную страховую медицину: например, к некоторым узким специалистам нередко выстраиваются очереди.
Система купот холим: как выбрать из четырех касс
Государственную страховку (битуах бриют) обслуживают четыре некоммерческие больничные кассы — купот холим. Каждый житель сам выбирает, к какой присоединиться: система похожа на российское ОМС, с той разницей, что израильтяне могут выбрать, какая клиника будет оказывать им медицинские услуги:
Клалит — крупнейшая больничная касса, обслуживающая около половины населения. Обладает самой широкой сетью поликлиник и собственных больниц по всей стране, включая периферию, но из-за популярности наблюдаются самые заметные очереди.
Маккаби — вторая по величине касса в стране, известна своими удобными цифровыми сервисами и развитой сетью в центральных регионах страны.
Меухедет — средняя по размеру больничная касса, ее часто выбирают за индивидуальный подход и хорошие условия для семей с детьми.
Леумит — самая компактная касса со значительным присутствием в небольших городах.
Базовый набор услуг у всех одинаковый: его определяет государственная «корзина здоровья» (саль ха-бриют), которую Министерство здравоохранения ежегодно пересматривает. А вот расположение клиник, качество приложения и содержание платных программ могут заметно отличаться.
Практический совет: выбирайте кассу, клиники которой в первую очередь удобно расположены в районе вашего проживания. Если нужно специализированное лечение, стоит также оценить наполнение платных программ. Еще один фактор, который может быть для кого-то критичным: возможность приема на русском языке; в одних клиниках больше русскоязычных врачей, в других меньше. К выбору стоит подходить осознанно — сменить кассу можно, но не чаще двух раз в течение 12 месяцев
Хотите получить гражданство Израиля?
Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста
Медицинская страховка с первого дня репатриации
Репатриант может воспользоваться страховкой практически сразу после получения гражданства. Вы получаете теудат оле по прилету, после чего здесь же, в офисе Министерства алии и интеграции в аэропорту, можно зарегистрироваться в выбранной больничной кассе. Сделать это можно и позже, в отделениях почты или онлайн, но лучше не откладывать: регистрация на почте платная, а прикрепиться через сайт получится только через 3 недели после репатриации, когда «подтянутся» данные.
Израильская система здравоохранения финансируется через специальный налог, который удерживает Ведомство национального страхования (Битуах Леуми) вместе с другими взносами; ставка составляет от 3,1 до 5% дохода. Для новых репатриантов первые полгода действует освобождение от этих взносов, при этом медицинская помощь доступна в полном объеме.
Как записаться к врачу: семейный врач, специалист, скорая
Доктор, с которым вы чаще всего будете контактировать в Израиле, — это так называемый семейный врач (рофе мишпаха). Именно он принимает вас по большей части обращений и выдает направления к узким специалистам: примерно как участковые врачи в российских поликлиниках. Записываются к нему через приложение кассы, на сайте или по телефону; во многих кассах также доступны видеоконсультации.
Он же выдает вам специальный документ для оплаты услуг вне сети кассы или в частной клинике — Тофес 17 (טופס 17). Это финансовое поручительство вашей больничной кассы перед больницей или частной клиникой: если не оформить его, счет придется оплачивать самостоятельно, поэтому не стесняйтесь спрашивать о нем у своего лечащего врача.
Срочную помощь в Израиле можно получить несколькими способами. Вечером и в выходные принимают дежурные центры кассы («мокед лайла») и круглосуточные неотложные центры — с несерьезными травмами, отитами и температурой можно обратиться туда. В более серьезных случаях вызывают скорую (Маген Давид Адом) по номеру 101. Приемный покой больницы (миюн) принимает всех, но тут есть нюанс: при госпитализации расходы, как правило, покрываются, а вот если вас не госпитализируют, точно придется доплатить за вызов скорой и прием.
Стоимость визита, анализов и лекарств
Базовая медицинская помощь в Израиле бесплатна: причем в бесплатную корзину для граждан входит даже лечение онкологии. При этом некоторые отдельные услуги оплачиваются отдельно, но доплаты невелики и ограничены определенным потолком; например, на общую сумму доплат установлены квартальные пределы. Причем разница в стоимости медицинских услуг для израильтян и иностранцев колоссальная: например, прием узкого специалиста, не включенного в базовую страховку, обойдется в пределах 30–90 шекелей, тогда как турист может заплатить за такой же прием и 500, и даже 1000 долларов. Конкретные тарифы кассы публикуют на своих сайтах и ежегодно пересматривают, актуальные суммы стоит уточнять именно там.
Лекарства из корзины здоровья также отпускают гражданам с существенной государственной субсидией, пациент оплачивает только часть цены; а для хронических больных и пенсионеров предусмотрены отдельные скидки.
Дополнительная страховка (битуах машлим)
Кроме базовой страховки, каждая касса продает расширенные программы — битуах машлим. Нижние уровни стоят совсем недорого — от пары десятков шекелей в месяц для детей и молодежи — поэтому их оформляют около 80% израильтян. Репатриантам такие программы тоже доступны сразу после получения паспорта.
Доплата позволяет выбрать хирурга и выполнять операции в частной больнице с весомыми скидками, дает доступ к расширенному списку субсидируемых лекарств, стоматологическим манипуляциям на льготных условиях, дополнительным консультациям психолога, расширенной помощи при беременности и многому другому — все зависит от тарифа. Чем вы старше и чем более «серьезный» тариф выберете, тем дороже это будет стоить.
Кроме того, многие коммерческие компании оформляют своим сотрудникам корпоративные медицинские полисы — по аналогии с ДМС в России.
Стоматология в Израиле: отдельная история
Для детей и подростков до 18 лет лечение зубов обычно почти полностью покрывается Саль Бриут. Пожилым также положены субсидированные программы, а вот остальным придется раскошелиться или подключить расширенную страховку, дающую скидки на дорогостоящие манипуляции вроде установки имплантов и протезирования.
Это заметная статья семейного бюджета, так что если у вас есть проблемы с зубами, ее стоит закладывать в свои финансовые планы наравне с арендой жилья.
Хотите получить гражданство Израиля?
Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста
Роды и педиатрия
Сопровождение родов в Израиле проводится на самом высоком уровне. Более того, стоимость родов в государственной больнице, женская консультация и приемы у гинеколога обычно покрываются страховкой, а Битуах Леуми выплачивает пособие на рождение ребенка.
Детей после рождения наблюдает сеть «Типат халав», где следят за развитием, проводят взвешивание и бесплатно делают прививки по национальному календарю. Дальше ребенка ведет педиатр вашей больничной кассы, а при задержках развития семьи направляют в центры развития ребенка.
Хорошая новость для репатриантов из России: в районах с большой русскоязычной общиной вполне реально найти и педиатра, и медсестру, говорящих по-русски.
Психическое здоровье: бриют ха-нефеш
После реформы 2015 года ответственность за психическое здоровье (бриют ха-нефеш) передали больничным кассам, и помощь людям с ментальными проблемами стала заметно доступнее. Сегодня консультации психиатра и определенное количество сеансов психотерапии входят в корзину здоровья: попасть к специалисту можно по направлению семейного врача бесплатно или с минимальной доплатой.
Правда, стоит учитывать ограничения на число субсидируемых сеансов в год. Расширенные платные программы кассы дают куда больше возможностей, так что если вы заинтересованы в регулярных услугах психолога, стоит заранее подобрать соответствующую дополненную страховку. Русскоязычных психотерапевтов в Израиле много, в том числе принимающих в рамках кассы.
Льготы для пенсионеров
Пожилые репатрианты — отдельная категория получающих медпомощь. По достижении пенсионного возраста израильтянам оформляется специальное удостоверение пожилого гражданина, которое открывает доступ к скидкам, субсидируемым обследованиям и льготам, в том числе на лекарства. Для получателей пособия по старости с социальной надбавкой также предусмотрено освобождение от взносов на здравоохранение. Кроме того, Битуах Леуми при необходимости выплачивает специальное пособие, оплачивающее уход на дому.
Точные условия льгот и суммы выплат пересматривают ежегодно: уточняйте при оформлении.
Как нерезидентам сохранить право на медицинскую помощь в Израиле
В общем случае право на бесплатную медицинскую помощь в больничных кассах предоставляется только резидентам. Так что если вы не планируете жить в стране, ограничившись получением паспорта, через полгода вы больше не сможете воспользоваться базовыми медицинскими услугами в Израиле на бюджетных основаниях.
Однако есть простой способ сохранить за собой право на израильскую медпомощь: для этого достаточно в первые полгода после репатриации оформить платную частную страховку и своевременно ее продлевать: в среднем, хороший пакет на семью составляет около 2000 долларов в год, что по мировым меркам — очень дешево. В этом случае вы в любой момент сможете прилететь в Израиль и пройти необходимое лечение.
Советы репатриантам: чек-лист по здравоохранению
Что стоит сделать в первые недели:
зарегистрироваться в кассе прямо в аэропорту сразу после получения теудат оле;
установить приложение кассы — через него записываются на прием, получают рецепты, результаты анализов и справки;
перевести и взять с собой выписки по хроническим заболеваниям и список постоянных лекарств: израильские аналоги врач подберет быстрее;
выбрать семейного врача рядом с домом и сходить на первый прием, даже если ничего не беспокоит, и передать врачу историю болезни или данные последних обследований;
обсудить с представителем кассы расширенную программу — при хронических болезнях и в случае с детьми она обычно окупается.
Разумеется, все индивидуально: многое зависит от города, возраста и состояния здоровья.
И не забывайте, что мы готовы сопроводить вашу репатриацию на любом этапе, от подготовки документов до получения паспорта — просто запишитесь на консультацию.
Хотите получить гражданство Израиля?
Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста
С какого момента репатриант может лечиться в Израиле?
Право на государственную страховку возникает вместе со статусом гражданина. После получения теудат оле нужно зарегистрироваться в выбранной больничной кассе, после чего можно свободно получать медицинскую помощь.
Какую больничную кассу выбрать?
Базовый набор услуг у всех четырех одинаковый, поэтому ориентируйтесь на расположение клиник, удобство приложения и наличие русскоязычных врачей. Кассу можно сменить позже.
Платит ли репатриант за медицину?
Первые полгода новые репатрианты освобождены от взносов на здравоохранение, затем налог удерживается вместе с другими отчислениями. Прием семейного врача бесплатен, а вот за визит к специалисту и лекарства обычно нужно доплачивать, но суммы весьма скромные.
Нужна ли дополнительная страховка?
Она не обязательна, но ее оформляют около 80% жителей. Кроме того, именно расширенная платная страховка позволяет сохранить право пользования израильской медициной, если вы не планируете жить в стране.
Покрывает ли страховка лечение зубов?
Детям и подросткам до 18 лет — как правило, да. А вот взрослые самостоятельно оплачивают все плановые стоматологические манипуляции.
Что делать в экстренной ситуации?
При угрозе жизни звоните 101 и вызывайте скорую помощь (Маген Давид Адом). В менее срочных случаях быстрее и дешевле обратиться в дежурный центр кассы.
Укажите ваши контактные данные для записи на консультацию
Получите доступ к бесплатным гайдам
Конструктор пакета репатриации
9 вопросов · 2 минуты
Соберите своё сопровождение и узнайте цену договора
Отмечайте нужное — стоимость собирается на глазах, как в конструкторе:
учтём линию родства и наличие документов о происхождении
добавим архивный поиск, если документов не хватает
подберём срок оформления в Израиле: от 10 до 2 рабочих дней
посчитаем услуги на месте и визы, если они нужны
Базовое сопровождение — 7 000 € на семью до четырёх человек. Дальше добавляете только то, что нужно именно вам. В конце — смета по пунктам, разбор вашего случая и цена со скидкой, которую можно забронировать на 15 минут.
С 2017 года · более 1 000 семей · 5 000 выданных паспортов
Разберём вашу линию на консультации
Посмотрим, что у вас уже есть, и скажем, чего не хватает. Консультация бесплатная.